Descrição e Responsabilidades
Identificar as glosas realizadas pelas operadoras de saúde, por meio dos demonstrativos
de pagamento e analise de contas.
Analisar as glosas com base nas regras contratuais e tabelas Simpro, Brasindice, SBH,
AMB, CBHPM, CIEFAS, regras TISS e TUSS, DUTs, autorizações.
Confeccionar os recursos de glosa com as documentações comprobatórias e enviar via
planilha, site, XMLs, correios ou outros modelos que a operadora de saúde solicitar.
Registrar os erros que geraram as glosas, para orientação às áreas e correção dos
procedimentos/processos. Notifica o superior, para controle.
Registrar no sistema ERP (Tasy/Zero Glosa ou outro) os protocolos e acompanhar seus
pagamentos.
Requisitos
PERFIL
Formação: Nível Médio e/ou cursando nível Superior
Experiência: Sistema no ERP Tasy, conhecimento em regras contratuais e Recurso de
glosas
Diferencial: conhecimento e/ou experiencia com operadoras de planos de saúde e
plataforma Zero Glosa
REQUISITOS COMPORTAMENTAIS/ HABILIDADES E COMPETÊNCIAS
Comprometimento, assiduidade, responsabilidade, agilidade, atenção;
Domínio das revistas Simpro e Brasindice, bem como AMB, CIEFAS, CBHPM, SBH,
TISS e TUSS;
Domínio do ROL da ANS e suas regras;
Conhecimento avançado no pacote Office;
Conhecimento avançado em arquivos XML.
Benefícios
170406
2026-07-09
2026-07-09
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